حمض الفوليك Folic Acid هو أحد أنواع فيتامين (ب)، وبالتحديد هو فيتامين (ب9), وله وظيفة مهمة في بناء الخلايا، وإنتاج كريات الدم الحمراء، وDNA في الأسابيع الأولى من الحمل. ويساعد في تتطور أعضاء جسم الجنين وبما في ذلك الدماغ. ويعمل على حماية الجنين من مخاطر تشوهات. حمض الفوليك يتوفر في العديد من المصادر الغذائية الطبيعية مثل (الخضروات الورقية، البقوليات والحبوب، الفواكه الحمضية)، إلا أن الطعام وحده لا يكفي لإمداد الجسم بالكمية التي يحتاجها في فترة الحمل. لذلك يعد مهم جدا تناول حمض الفوليك أثناء الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، ولمن تخطط للحمل حتى قبل ثلاثة أشهر. مع ضرورة التشاور مع طبيبك الخاص حول الجرعة اليومية التي يجب تناولها من حمض الفوليك.
ما هو حمض الفوليك وما دواعي استخدامه ؟
(حمض الفوليك – Folic acid) أو فيتامين B المعروف أيضًا باسم الفولات، يستخدمه الجسم لصنع خلايا جديدة. ويؤدّي دورًا هامًّا في نمو وتكاثُر خلايا الجسم بما في ذلك الجلد والشعر والأظافر. ويُعدّ الشكل الاصطناعي للفولات وأحد الفيتامينات الضرورية لجسم الإنسان، وتحديدًا لصحة الجهاز العصبي والوقاية من الأمراض المُزمنة. إذ يُشارك في إنتاج الخلايا الحمراء في الدّم، ويساعد على تطوّر نمو الجنين خلال الحمل خاصةً في الأسابيع القليلة الأولى. لذلك، توصى النساء الحوامل بتناول حمض الفوليك بكميات كافية لتعزيز صحّة جنينِها.
فوائد حمض الفوليك في مرحلة الطفولة ومراحل النمو اللّاحقة:
– نموّ المخ: بيّنت بعض الدراسات (والتي لا تزال تحتاج إلى مزيد من البحث والتحقق) أنّ انخفاض مستوى حمض الفوليك في بداية الحمل قد يُضعف نمو دماغ الجنين ويؤثر في فرط النّشاط / عدم الانتباه ومشكلات الأقران في الطفولة.
– تَحمُّل التوتر والضغوط: اكتُشِف أنّ الأطفال الذين تناولوا حمض الفوليك كانوا أكثر قدرة على تَحمُّل التوتر والضغوط. تُظهر نتائج بعض الدراسات أنّ حمض الفوليك يُمكن أن يساعد على تعزيز قدرة الأطفال على التعامل مع الضغوط والتحديات الحياتية، وهو ما يُعدّ أمرًا مُهمًّا لتحقيق النجاح في الحياة الشخصية والمهنية. إضافةً إلى ذلك، أُشير إلى أنّ تحسين تغذية الأطفال بحمض الفوليك قد يحسن مستويات السكر في الدم ووظائف الجهاز الهضمي.
– خلايا الدم الحمراء: حمض الفوليك ضروري أيضًا للنمو الصحي لخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. أظهرت الدراسات أنّ نقص حمض الفوليك يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم، والذي يمكن أن يُسبّب التّعب والضّعف ومشكلات صحية أخرى لدى الأطفال. وفقًا لإحدى الدّراسات، فإنّ الأطفال الذين يعانون من فقر الدم والذين تناولوا مُكمّلات حمض الفوليك قد تحسَّن لديهم عدد خلايا الدم الحمراء على نحوٍ كبير مقارنةً بالأطفال الذين لم يتلقوا مُكمّلات حمض الفوليك.
المصادر الغذائية التي تحتوي حمض الفوليك:
هناك مصادر غذائية عديدة تحتوي حمض الفوليك، مثل الأوراق الخضراء الداكنة والحبوب الكاملة والحمّص والأفوكادو والكبدة. ويمكن أيضًا الحصول عليه من المُكمّلات الغذائية والأطعمة المدعّمة مثل الأرز والمعكرونة والخبز. علاوةً على ذلك، فإنّ هناك عوامل عديدة يُمكن أن تؤثر في استيعاب الجسم لحمض الفوليك، مثل تناول بعض الأدوية والإصابة ببعض الأمراض.
الجرعة الموصى بها:
تبلغ جرعة الفولات اليومية الموصى بها للبالغين 400 ميكروغرام. ويجب نصح النساء اللّاتي يُخططن للحمل بالحصول على 400 إلى 1000 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًّا (لكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي مُكمّلات في أثناء فترتيّ الحمل والرضاعة).
تحليل الفولات – حمض الفوليك Folate / Folic Acid
يتم إجراء هذا التحليل للمساعدة فى تشخيص سبب واحد للإصابة بمرض فقر الدم (الأنيميا) أو بمرض اعتلال الأعصاب (neuropathy).
أو بغرض تقييم الحالة الغذائيّة عند بعض الأشخاص.
أو لمُراقبة مدى فاعِلية العلاج الموصوف لحالة نقص فيتامين (B12) أو نقص حمض الفوليك.
يُطلب إجراء هذا التحليل فى الحالات التالية:
عندما تظهر نتائج غير طبيعية لتحليل صورة الدم الكاملة (CBC) مع اختبار مسحة الدم (blood smear) الذى يُظهِر وجود خلايا دم حمراء كبيرة (خلايا مُتضخّمة macrocytosis) أو خلايا نيتروفيل غير طبيعية (neutrophils).
و عندما تُعانى من أعراض الإصابة بمرض فقر الدم / الأنيميا (الإحساس بالضعف و الإجهاد ، و شحوب الجلد) و/أو بمرض اعتلال الأعصاب (neuropathy) (الإحساس بالوَخز و التنميل أو الرغبة فى الهرش/الحكّة ، و ارتعاش العين ، و فُقدان الذاكرة ، و تغيُّر فى الحالة العقليّة).
و عندما تخضع للعلاج من حالة نقص فى فيتامين (B12) أو فى حمض الفوليك.
قد يكون إجراء تحاليل قياس مستويات فيتامين (B12) و حمض الفوليك مناسبا عندما يُعانى شخص ما من علامات و أعراض الإصابة بحالة نقص فيهما ، مثل ما يلى:
◊ الإسهال.
◊ الدوّار و الدوخة.
◊ الإجهاد ، و ضعف العضلات.
◊ فُقدان الشهيّة.
◊ شحوب الجلد.
◊ تسارع نبضات القلب ، و عدم انتظامها.
◊ قِصَر التنفس.
◊ تقرُّحات فى اللّسان و الفم.
◊ تنميل و وخز و/أو حُرقة فى القدمين و اليدين و الذراعين و الساقين (فى حالات نقص فيتامين B12).
◊ الارتباك أو النسيان.
أهمية folic acid للحامل
الجميع يعلم أن حمض الفوليك يجب أن تاخذه الحامل للمحافظة على نمو الجنين.
لكن ما اهمية حمض الفوليك للجنين وما هي مخاطر نقص حمض الفوليك لجنين ؟؟
بدايتا يجب أن انوه ان حمض الفوليك يجب أن تأخذه المراءة لمجرد التخطيط للحمل لأنه تكمن اهمية حمض الفوليك في الثلاث اسابيع الأولى من الحمل خصوصا وهي مرحلة خلق الجبل الشوكي . وغالبا الحامل لا تعلم بالحمل الا بعد شهر احيانا من حدوث الحمل.
ان حمض الفوليك مهم جدا في نمو الحبل الشوكي الذي منه يتم تخلق الدماغ والاعضاء الأخرى.
ان نقص حمض الفوليك يؤدي إلى حالة فتق السحائي(spina bifida) كما في الصورة أعلاه
التي تؤدي تشوهات خلقية في القلب والدماغ …
جرعة حمض الفوليك للحامل
400ميكروغراماو 4مليغرام ويستخدم في حالات معينة منها حدوث اجهاض في الحمل السابق او حدوث تشوهات في الولادة السابقة.
ما هي الأشكال الدوائية لفوليك أسيد؟
أقراص : 5 مغ
ما هي ظروف تخزين فوليك أسيد؟
يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
احتياطات الاستخدام
آمن بصفة عامة
من الأفضل لأكثر الأشخاص الحصول على الفولات من الطعام. عادة ما يوفر لك النظام الغذائي المتوازن جميع احتياجاتك. وعلى الرغم من ذلك، يوصى بمكملات حمض الفوليك للسيدات اللاتي تخطط للحمل، أو قد تصبح حاملًا، أو أثناء الحمل، أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
يمكن لمكملات حمض الفوليك مساعدة الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا سيئًا أو مصابين بحالات صحية تتداخل مع قدرة الجسم على امتصاص الفولات.
الآثار الجانبية
عند استخدام حمض الفوليك عن طريق الفم وبجرعات مناسبة، فمن المرجح أن يكون آمنًا.
يمكن أن يؤدي الاستخدام الفموي لحمض الفوليك إلى ما يلي:
طعم كريه في الفم
الغثيان
فقدان الشهية
التشوش
الهياج
اختلال أنماط النوم
قد يتحسس الناس الذين يعانون من أنواع الحساسية من مكملات حمض الفوليك. من علامات التحذير من تفاعلات الحساسية ما يلي:
الطفح الجلدي
حكة
الاحمرار
صعوبة في التنفس
تخرج الكمية الفائضة من حمض الفوليك في البول.
يمكن أن يتسبب الاستهلاك العالي لحمض الفوليك في حجب آثار نقص فيتامين ب-12 حتى تصبح الآثار العصبية غير قابلة للعلاج. وعادةَ ما يمكن علاج هذا بأخذ مكمل يحتوي على 100 في المائة من القيمة اليومية لكلّ من حمض الفوليك وفيتامين ب-12.
التفاعلات الدوائية
تتضمن التفاعلات المحتملة ما يلي:
مضادات الاختلاج. تناول حمض الفوليك مع فوسفينيتوين (Cerebyx)، فينيتوين (Dilantin, Phenytek) أو بريميدون (Mysoline) قد يقلل من تركيز العقار في دمك.
الباربيتورات. تناول حمض الفوليك مع عقار يعمل كمثبط للجهاز العصبي المركزي (باربيتورات) قد يقلل من فعالية العقار.
ميثوتريكسات (Trexall). تناول حمض الفوليك مع هذا الدواء المستخدم لعلاج السرطان يمكنه التداخل مع فعاليته.
بيريميثامين (Daraprim). تناول حمض الفوليك مع هذا العقار المضاد للملاريا قد يقلل من فعالية العقار.
الفرق بين حمض الفوليك folic acid و الفوليت folate
حمض الفوليك عبارة عن فيتامين B9 المصنع و الفوليت هو الطبيعي.
العديد من النساء الحوامل يتناولن حمض الفوليك لأن الدراسات تبين ان حمض الفوليك يمنع حدوث عيوبُ الأنبوب العصبي neural tube defects هي نوع معين من العيوب الخَلقية للدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي عيوب الأنبوب العصبي إلى تلف الأعصاب وصعوبات التعلم، والشلل والوفاة للجنين.
وأيضا هناك بعض الدراسات تقول ان العديد من النساء لديهم طفرة جينية مسؤولة عن تحويل الفوليك اسيد الى الفوليت ( و هو الجزء الفعال) و بالتالي يصبح تركيز الفوليك اسيد عالي دون تحوله الى الشكل الفعال. في هذه الحالة تناول الفوليك اسيد بشكل مستمر يزيد من تركيزه و يزيد من احتمالية الاصابة بالسرطانات.
الحل : تناول الفوليك الاسيد الفعال الذي لا يحتاج الى انزيم معين لتفعيله و هو Methylfolate
