الاسم العلمي لدواء تي 4 ثيرو بديل التروكسين هو ليفوثيروكسين، وهو دواء مستخدم في علاج قصور الغدة الدرقية كبديل أو كعلاج تكميلي وليس علاج اساسي للغدة حيث انه يساعد علي علاج تثبيط افراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية .
عناصر المقال
الاشكال الدوائية
دواء تي 4 ثيرو متوفر في اربعة اشكال في الصيدليات :
- كبسولات: 13 ميكروغرام ،25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 150 ميكروغرام.
- مسحوق للحقن: 0.2 ملغ، 0.5 ملغ.
- أقراص: 25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 88 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 112 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 137 ميكروغرام، 150 ميكروغرام، 175 ميكروغرام، 200 ميكروغرام، 300 ميكروغرام.
- شراب: 13، 25، 50، 75، 88، 100، 112، 125، 137، 150، 175، 200 ميكروغرام/ مل.
طريقة الاستخدام
يجب استخدام هذا الدواء تحت اشراف الطبيب المعالج، خاصة ان هذا الدواء يعد من الادوية ضيقة النافذة العلاجية، ويجب الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب المعالج دون اي زيادة او نقصان لتجنب حدوث تأثيرات جانبية، فيجب اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بدقة حسب الحالة .
اسم الشركة المصنعة للدواء
الشركة المصنعة لدواء تي 4 ثايرو هي medical union pha
طريقة التخزين
يحفظ الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية بعيداً عن الرطوبة واشعة الشمس وبعيداً عن متناول ايدي الاطفال .
الجرعة المقترحة :
في حالة الاقراص يتم اخذ الدواء علي الريق قبل نصف ساعة من الافطار مع كوب من الماء .
تعدل جرعة دواء ليفوثيروكسين بزيادة 12.5 -25 ميكروغرام، حتى يصبح المريض سوي الدرقية أو الهرمون المحفز للدرقية مستواه طبيعي.
التداخلات الدوائية
يجب استشارة الطبيب المعالج قبل اخذ اي ادوية علاجية اخري خلال فترة العلاج بدواء تي 4 ثايرو لتجنب حدوث اي تداخلات أو تفاعلات دوائية، وكذلك يجب اخبار الطبيب او الصيدلي عن كافة الاعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء في استخدام العلاج، ومن التدخلات الدوائية مع دواء تي 4 ثايرو :
- مضادات التخثرعن طريق الفم (الوارفارين): قد يزيد من آثار مضادات التخثر.
- مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات: الإستخدام المتزامن مع ليفوثيروكسين قد يزيد من سمية كلا الدوائين.
- الكيتامين: الإستخدام المتزامن مع كيتامين يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.
- الكولسترامين، كوليستيبول: قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية (لذلك يجب الفصل بينهما بمدة لا تقل عن ساعتين).
- أملاح الحديد، مضادات الحموضة التي تحتوي ألمنيوم ومغنيسيوم.
- سكارالفيت: تقلل من فعالية ليفوثيروكسين، يجب الفصل بينهم مدة لا تقل عن 4 ساعات.
- الديجوكسين والثيوفيلين: مستويات البلازما تتغير بتغير وظائف الدرقية.
- الإستروجين: يقلل مستويات المصل من الثيروكسين الحر.
- إيميتينيب: يقلل من تأثير العلاج البديل للغدة الدرقية وقد يقلل من مستوى ليفوثيروكسين.
احتياطات وموانع الاستخدام
- في حالة الحمل اذا كانت الحامل تعاني من قصور الغدة الدرقية فينصح باستخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل تحت اشراف الطبيب المختص لتجنب حدوث تشوهات للجنين أو اجهاض او اصابة المرأة الحامل بتسمم الحمل .
- ينصح بضرورة قياس مستوي هرمون محفز الغدة الدرقية في كل فترة حمل و6 – 8 أسابيع بعد الولادة، وقد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء.
- في حالة الرضاعة الطبيعية لا يجب استخدام هذا الدواء الا بعد استشارة الطبيب المختص .
موانع الاستخدام
- اذا كان المريض يعاني من وجود حساسية تجاة اي مكون من مكونات الدواء .
- الاصابة بقصور الكظر او الاصابة باحتشاء عضلات القلب .
- انخفاض مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية في المصل مقارنة مع المستويات الطبيعية من T4 وT3.
- حالات الانسمام الدرقي.
ليفوثيروكسين للتنحيف
لا ينصح باستخدام هذا الدواء لعلاج السمنة او زيادة الوزن، لانه لا يستخدم الا تحت اشراف الطبيب وبالجرعة المحددة، لتجنب حدوث اثار جانبية خطيرة قد تهدد حياة المريض عند استخدامه مع غيره من مثبطات الشهية .
